Testis Torsiyonu Tedavisi (Testis Dönmesi)
Testis torsiyonu, halk arasında “testisin dönmesi” olarak bilinir ve erkeklerde acil müdahale gerektiren en ciddi ürolojik durumların başında gelir. Ani başlayan testis ağrısı, şişlik ve hassasiyet ile kendini gösteren bu tablo, müdahale edilmediğinde testisin kaybedilmesine yol açabilir. Bu nedenle hızlı tanı ve tedavi hayatidir.
Testis Torsiyonu Nedir?
Testis torsiyonu, testisi skrotuma (torbaya) bağlayan spermatik kordonun kendi etrafında dönerek testise giden kan akımını kesmesi durumudur. Bu durumda testis oksijensiz kalır ve birkaç saat içinde geri dönüşü olmayan hasar oluşabilir.
Kimlerde Görülür?
-
En sık 12–18 yaş arasındaki erkeklerde görülür.
-
Yenidoğanlarda da (doğumsal testis torsiyonu) görülebilir.
-
Ani hareketler, travma, spor aktiviteleri veya uykuda kendiliğinden meydana gelebilir.
-
Bazı bireylerde testisin skrotum içinde serbest hareketli olması (bell clapper deformitesi) riski artırır.
Testis Torsiyonunun Belirtileri Nelerdir?
-
Ani ve şiddetli testis ağrısı
-
Testis torbasında şişlik ve kızarıklık
-
Testiste yukarı çekilme veya yer değiştirme
-
Bulantı ve kusma (özellikle gençlerde)
-
Ateş ve halsizlik (ilerleyen vakalarda)
-
Ağrılı testise dokunulduğunda aşırı hassasiyet
Tanı Nasıl Konur?
Testis torsiyonu tanısı öncelikle klinik bulgulara dayanır. Ancak şu yöntemlerle kesinleştirilir:
-
Fizik muayene: Testisin yukarıda ve yatay pozisyonda olması tipiktir.
-
Renkli Doppler Ultrasonografi: Testise kan akışının azaldığı veya durduğu gösterilir.
-
Acil Ürolojik Değerlendirme: Şüphe varsa zaman kaybetmeden cerrahiye geçilir.
⚠️ 6 saat içinde müdahale edilirse testisin kurtarılma şansı %90’dan fazladır. 12 saat sonra bu oran %20’nin altına düşer.
Testis Torsiyonu Tedavisi
1. Acil Cerrahi Müdahale (Orşiyopeksi)
Testisin kan akımını yeniden sağlamak amacıyla yapılan cerrahi işlemdir.
-
Torsiyon açılır (detorsiyon)
-
Testis canlı ise skrotuma sabitlenir (orşiyopeksi)
-
Diğer testis de ileride torsiyon riski taşıyabileceğinden sabitlenir
-
Testis canlı değilse (nekroz varsa) çıkarılır (orşiektomi)
2. Manuel Detorsiyon (Nadir Durumlarda)
Acil şartlarda geçici olarak ağrıyı azaltmak ve kan akımını sağlamak için uygulanabilir. Ancak kalıcı çözüm için cerrahi şarttır.
Testis Torsiyonuna Karşı Koruyucu Önlemler
-
Daha önce torsiyon geçiren bireylerde, diğer testis de cerrahiyle sabitlenmelidir.
-
Şiddetli testis ağrısı yaşanması halinde zaman kaybetmeden acil servise başvurulmalıdır.
-
Spor yapan genç erkeklerde koruyucu genital ekipman kullanılmalıdır.
Torsiyonla Karışabilecek Diğer Durumlar
-
Epididimit (testis iltihabı)
-
Hidrosel (testis etrafında sıvı birikmesi)
-
Varikosel
-
Fıtık
-
Tümör
Ancak torsiyonun tedavisi geciktiğinde testis kaybı yaşanabileceği için her testis ağrısı ciddi şekilde değerlendirilmelidir.
Sonuç
Testis torsiyonu, erkeklerde acil müdahale gerektiren bir sağlık sorunudur. Erken tanı ve zamanında yapılan cerrahi müdahale ile testis kurtarılabilir. Ağrının başlamasından sonraki ilk saatler çok kritiktir. Bu nedenle testis ağrısı yaşayan her birey, vakit kaybetmeden bir üroloji uzmanına başvurmalıdır.
👉 Doğru teşhis ve doğru tedavi için sizi muayenehanemize bekliyoruz.
📍 Emre Mah. 3856. Sokak No:2, 32040 Merkez/Isparta
🌐 drercanbas.com.tr
📞 0505 591 70 98