Aşırı Aktif Mesane (AAM) Sendromu: Nedenleri, Belirtileri ve Etkili Tedavi Yöntemleri
Günlük yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen Aşırı Aktif Mesane (AAM) sendromu, ani ve güçlü idrara çıkma isteği ile karakterizedir. Bu durum, bazen idrar kaçırma (urge inkontinans) ile birlikte seyreder. Hem kadınlarda hem de erkeklerde görülebilir ve çoğu zaman utanılan, gizlenen bir sağlık sorunudur. Oysa AAM tedavi edilebilir bir durumdur.
Aşırı Aktif Mesane Nedir?
Aşırı Aktif Mesane (Overactive Bladder – OAB), mesanenin (idrar torbasının) istemsiz kasılması sonucu oluşan bir sendromdur. Bu kasılmalar, kişinin tuvalete yetişemeyeceği hissiyle aniden idrara çıkma ihtiyacı duymasına neden olur.
AAM Sendromunun Belirtileri Nelerdir?
-
Ani idrar yapma isteği (urgency)
-
Günde sekiz defadan fazla idrara çıkma (sık idrara çıkma)
-
Gece 1’den fazla idrara çıkma (noktüri)
-
İdrar kaçırma (urge inkontinans)
-
Tuvalete gitmeden önce aniden idrar kaçırma
Bu belirtiler kişinin sosyal hayatını, uykusunu ve özgüvenini olumsuz etkileyebilir.
Aşırı Aktif Mesane Neden Olur?
AAM genellikle altta yatan tek bir nedene bağlı değildir. En yaygın sebepler şunlardır:
-
Nörolojik rahatsızlıklar (Parkinson, MS, felç sonrası)
-
İdrar yolu enfeksiyonları
-
İleri yaş ve menopoz
-
Mesane duvarının aşırı hassaslaşması
-
Diyabet ve obezite
-
Pelvik kas zayıflığı
-
İdrar yollarını tahriş eden gıdalar (kafein, alkol, asidik yiyecekler)
Tanı Nasıl Konulur?
Doğru tanı için detaylı bir değerlendirme şarttır. Uygulanan başlıca tanı yöntemleri:
-
Hasta öyküsü ve semptom günlüğü
-
İdrar tahlili ve kültürü
-
Üroflowmetri (idrar akış testi)
-
Mesane günlükleri (kaç kez, ne kadar idrar yaptığı)
-
Ürodinami testi (mesane basıncı ve kapasitesi ölçümü)
Aşırı Aktif Mesane Tedavi Yöntemleri
1. Davranışsal Tedavi
İlk basamak genellikle ilaçsız yöntemlerdir.
Uygulamalar:
-
Mesane eğitimi: Tuvalet aralıklarını uzatmaya yönelik eğitim
-
Sıvı kısıtlaması: Gece idrara çıkmayı azaltmak için akşam sıvı alımı düzenlenir
-
Pelvik taban egzersizleri (Kegel egzersizleri): Mesane kontrolünü artırır
2. Medikal (İlaç) Tedavi
AAM semptomlarını baskılayan ilaçlar tercih edilir.
-
Antikolinerjikler: Mesane kasılmalarını azaltır (örneğin: solifenasin, tolterodin)
-
Beta-3 agonistleri (mirabegron): Mesane kapasitesini artırır
-
Topikal östrojen (kadınlarda): Menopoz sonrası idrar yolları hassasiyetini azaltır
İlaçlar, genellikle ilk haftalarda etki etmeye başlar ancak yan etkiler ve hasta uyumu dikkate alınmalıdır.
3. Botoks Uygulaması (Mesane içi)
AAM tedavisinde oldukça etkili bir yöntemdir.
-
Mesane duvarına uygulanan botulinum toksin, kasların istemsiz kasılmasını engeller
-
Etki süresi 6-9 ay sürebilir
-
Lokal ya da genel anestezi altında yapılabilir
4. Elektriksel Sinir Uyarımı (Nöromodülasyon)
-
PTNS (Tibial sinir uyarımı): Ayak bileği üzerinden uygulanan düşük voltajlı elektrikle mesane kontrolü sağlanır
-
Sakral sinir stimülasyonu: Kalıcı küçük bir cihazla mesane sinirleri uyarılır
5. Cerrahi Yöntemler (Nadir Durumlarda)
Diğer tüm tedavilere yanıt alınamayan hastalarda, mesane kapasitesini artırmak için cerrahi yöntemler düşünülebilir.
Tedavi Süreci ve Yaşam Tarzı Önerileri
AAM tedavisi yalnızca ilaçla sınırlı değildir. Günlük hayatta bazı basit değişikliklerle de semptomlar büyük ölçüde kontrol altına alınabilir:
-
Kafein, alkol ve baharatlı yiyeceklerden kaçınmak
-
Kilo kontrolü sağlamak
-
Düzenli egzersiz yapmak
-
Sigara kullanmamak
-
Tuvalet günlüğü tutmak
Sonuç
Aşırı Aktif Mesane sendromu, yaşam kalitesini ciddi anlamda etkileyen ancak doğru yaklaşımla büyük ölçüde kontrol altına alınabilen bir durumdur. Her hastanın durumu farklıdır; bu nedenle kişiye özel tedavi planı gereklidir.
👉 Doğru teşhis ve doğru tedavi için sizi muayenehanemize bekliyoruz.
📍 Emre Mah. 3856. Sokak No:2, 32040 Merkez/Isparta
🌐 drercanbas.com.tr
📞 0505 591 70 98